O Stresam (etifoxina) é um ansiolítico prescrito contra as manifestações psíquicas e somáticas da ansiedade. Nos últimos anos, pesquisas online associam este medicamento a uma possível perda de peso, alimentando expectativas que nem a farmacologia nem as autoridades de saúde confirmam.
Etifoxina e metabolismo: por que o Stresam não age sobre o peso
A etifoxina, princípio ativo do Stresam, modula certos receptores GABA-A e estimula a produção de neuroesteróides endógenos. Este mecanismo visa a regulação da ansiedade, não o metabolismo lipídico nem a saciedade.
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Os ensaios clínicos resumidos no parecer da Comissão de Transparência (HAS) tratam exclusivamente da redução dos escores de ansiedade, comparados às benzodiazepinas ou ao placebo. Nenhum critério de julgamento relacionado ao peso corporal ou ao índice de massa corporal foi integrado nesses protocolos.
A Base de Dados Pública de Medicamentos, atualizada pela ANSM em novembro de 2024, não lista a perda de peso como indicação nem como efeito farmacológico esperado. A associação entre Stresam e emagrecimento resulta de uma confusão frequente: quando a ansiedade diminui, o comportamento alimentar pode se modificar.
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Algumas pessoas comem menos, mas o efeito não é atribuível à molécula em si. Ele resulta da redução do estresse que perturbava o apetite. Um artigo detalhando os efeitos indesejados do Stresam sobre a perda de peso permite distinguir melhor esses dois fenômenos.
Efeitos indesejados do Stresam: sinais cutâneos e hepáticos a serem monitorados
O perfil de efeitos colaterais do Stresam não inclui variação de peso documentada. Os sinais de alerta são de outra ordem.
- Reações cutâneas graves (erupções, urticária, edema de Quincke) estão entre os efeitos indesejados raros, mas sérios, que exigem a interrupção imediata do tratamento e uma consulta de emergência.
- Lesões hepáticas (icterícia, elevação das transaminases) foram relatadas na farmacovigilância, o que impõe uma vigilância especial em pessoas com um histórico hepático frágil.
- Sonolência pode aparecer no início do tratamento, com risco aumentado se o medicamento for associado ao consumo de álcool.
Esses efeitos são pouco frequentes, mas sua gravidade potencial explica em parte a posição da revista independente Prescrire, que classifica a etifoxina entre os medicamentos a serem evitados devido a um relação benefício/risco considerada desfavorável.
Dosagem do Stresam e duração do tratamento: o que o médico prescreve
O Stresam se apresenta na forma de cápsulas de etifoxina cloridrato. A posologia habitual é determinada pelo médico com base na intensidade da ansiedade.
A duração máxima recomendada não ultrapassa doze semanas. Além disso, o benefício terapêutico não é mais demonstrado e a pessoa tratada se expõe desnecessariamente aos efeitos colaterais. Este limite temporal distingue claramente o Stresam de uma resposta de fundo: trata-se de uma solução pontual para um episódio ansioso, não de um tratamento a longo prazo.
Um ponto frequentemente desconhecido: o Stresam não é mais reembolsado pela Segurança Social. A HAS emitiu em 2020 um parecer desfavorável à manutenção do reembolso nas manifestações psicossomáticas da ansiedade, considerando o serviço médico prestado insuficiente nessa indicação. O custo permanece, portanto, totalmente a cargo do paciente.
Stresam, benzodiazepinas e alternativas: critérios de escolha para a ansiedade
Um dos argumentos a favor do Stresam diz respeito à ausência de dependência física documentada, ao contrário das benzodiazepinas (Xanax, Lexomil). Essa é uma vantagem real para os pacientes em que o risco de dependência é uma preocupação, mas isso não é suficiente para garantir uma eficácia superior.
As benzodiazepinas agem mais rapidamente e sua eficácia ansiolítica é melhor sustentada pela literatura clínica. Seu principal inconveniente, a tolerância e a difícil desintoxicação, permanece um obstáculo legítimo à prescrição prolongada.
Para as pessoas que buscam um efeito sobre a ansiedade sem uma molécula química pesada, existem especialidades à base de plantas (valeriana, passiflora) ou suplementos como o Euphytose, mas seu nível de evidência clínica é ainda mais fraco. A escolha do tratamento deve ser discutida com o médico, que avalia a intensidade dos distúrbios, os antecedentes e o perfil de tolerância individual.
Ansiedade e comportamento alimentar: a verdadeira ligação com o peso
A ansiedade crônica modifica o comportamento alimentar de maneira variável. Algumas pessoas comem mais sob o efeito do cortisol (beliscadas compulsivas, atração por açúcar), outras perdem o apetite. Tratar a ansiedade, independentemente do medicamento utilizado, pode, portanto, resultar em ganho ou perda de peso, dependendo do perfil inicial.
Atribuir essa variação ao Stresam equivale a confundir a causa (a ansiedade) e a ferramenta (o medicamento). Um paciente cuja ansiedade provocava compulsões alimentares pode efetivamente perder peso ao retomar um comportamento alimentar normal, mas esse resultado seria idêntico com qualquer tratamento eficaz da ansiedade, incluindo uma terapia cognitivo-comportamental sem medicamento.
Tomar Stresam na esperança de emagrecer expõe a uma decepção quase certa e a efeitos indesejados desnecessários, sem nenhum benefício metabólico demonstrado. O tratamento da sobrecarga de peso deve seguir outros caminhos, supervisionados por um profissional de saúde competente em nutrição.